Thứ Năm, 12 tháng 12, 2019

Nguyên nhân gây thai chết lưu

Có rất nhiều nguyên cớ gây TCL và cũng có rất nhiều trường hợp TCL mà không tìm được nguyên do.

Những căn nguyên từ phía người mẹ như: Mẹ mắc các bệnh lý mãn tính: Viêm thận, suy gan, thiếu máu, lao phổi, bệnh tim, tăng huyết áp... Mẹ mắc các bệnh nội tiết (Basedow, thiểu năng giáp trạng, tiểu đường, thiểu năng hay cường năng thượng thận). Mẹ bị nhiễm độc thai nghén từ thể nhẹ đến nặng đều có thể gây ra thai chết lưu. Tỷ lệ thai chết lưu càng cao khi nhiễm độc thai nghén càng nặng và không được điều trị hay được điều trị không đúng. Bệnh kéo dài nhiều ngày làm thai nhi suy dinh dưỡng và chết. Mẹ bị nhiễm các bệnh ký sinh trùng như sốt rét (đặc biệt là sốt rét ác tính), nhiễm vi khuẩn (như tim la...), nhiễm virut (như viêm gan, , cúm, …). Mẹ có tử cung kì quái, tử cung nhi tính hay tử cung kém phát triển làm cho thai bị nuôi dưỡng kém. Ngoài ra, còn có một số nhân tố tiện lợi từ người mẹ làm cho TCL như: tuổi của mẹ, tỷ lệ TCL tăng cao ở những người mẹ trên 40 tuổi (cao gấp 5 lần so với nhóm những người mẹ dưới 40 tuổi).

Những duyên cớ từ phía thai như: rối loạn thể nhiễm sắc, có thể là do di truyền từ ba má, có thể là do đột biến trong quá trình tạo noãn, tạo tinh trùng, thụ tinh và phát triển của phôi. Tỷ lệ rối loạn thể nhiễm sắc tăng lên rõ rệt theo tuổi của mẹ, đặc biệt là ở các bà mẹ trên 40 tuổi. Thai dị dạng: não úng thuỷ, vô sọ, phù rau thai. dị đồng nhóm máu giữa mẹ và con do nhân tố Rh. Bánh rau bị lão hoá, không bảo đảm nuôi dưỡng thai, dẫn đến TCL nếu không được xử trí kịp thời. Đa thai. Những thất thường ở dây rốn như dây rốn thắt nút, dây rốn quấn quanh cổ, quanh thân, quanh chi, dây rốn xoắn, dây rốn bị chèn ép... Bên cạnh đó có khoảng từ 20-50% số trường hợp TCL không tìm thấy duyên cớ.

Biến chứng hiểm nguy nhất đối với các ca TCL là màng ối rách, vi khuẩn sẽ thâm nhập buồng ối và dạ con, gây nhiễm khuẩn trầm trọng, có thể hiểm nguy tới tính mạng người mẹ. ngoại giả, nếu thai chết và lưu lại quá lâu trong dạ con (trên 3 tuần) có thể gây ra rối loạn đông máu, gây băng huyết nặng ở sản phụ sau sẩy thai hoặc sinh đẻ. song song, tình trạng này còn có thể ảnh hưởng tới tâm lý của người mẹ, đặc biệt là những nữ giới hiếm muộn.

BS. Đặng Lan

Mùa lễ hội đã về, bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa?

Một mùa hội lễ hội mới lại đang kề cận và vào thời điểm này thì những bữa ăn tụ hội cùng với bạn bè, người thân là điều chẳng thể thiếu. Hãy biểu đạt bạn là một chủ nhà hiếu khách và tinh tế với những món ăn ngọn miệng và bộ bàn ăn được sắp đặt ấn tượng .

Ngay cả khi bạn không quá tự tin với tài nấu nướng của bản thân thì một bộ bàn ăn được sắp xếp đẹp mắt cũng giúp mùi vị món ăn của bạn ngon hơn mấy phần.

Việc sắp đặt, trang trí một bàn ăn ấn tượng cũng không quá khó như những gì bạn hình dong. Sự sắp xếp đồng bộ cùng một đôi điểm nhấn đủ để khiến căn phòng ăn của bạn ghi điểm trong mắt mọi vị khách đến chơi nhà. Và dưới đây là một đôi gợi ý để bạn có thể vận dụng ngay hôm nay.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 1.

Bộ bàn ăn được trang trí và sắp đặt cẩn thận cho thấy được chủ nhân của chúng là một người hiếu khách và tinh tế.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 2.

Được ngồi ăn bên bàn ăn trang trí đẹp mắt cũng khiến mỗi món ăn trở thành ngon miệng hơn.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 3.

Việc có được một bàn ăn trang trí ấn tượng cũng không hề khó khăn.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 4.

Điều trước hết bạn cần nhớ đó chính là đảm bảo mặt bàn ăn thật sạch.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 5.

Là nơi diễn ra những bữa ăn hàng ngày nên không thể tránh được những lúc bị rớt đồ ăn xuống bàn chính vì thế bạn nên lau chùi thật sạch sau khi chấm dứt mỗi bữa ăn.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 6.

Độ sạch sẽ của bàn ăn ảnh hưởng rất lớn đến khẩu vị của người dùng nên bạn cần lưu ý điều này thật kỹ.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 7.

Tùy vào những món ăn có trong bữa tiệc mà bạn có sự xếp đặt dụng cụ và bát đĩa hợp.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 8.

Bên cạnh việc bảo đảm đầy đủ bát đĩa và công cụ đi kèm theo số lượng bạn đã mời hãy chủ động chuẩn bị thêm một, hai bộ nữa phòng trường hợp bất ngờ.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 9.

Thìa dĩa và cốc, ly uống cần được xếp đặt theo một trật tự nhất thiết để tránh tạo cảm giác bừa bộn và lung tung trên bàn ăn.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 10.

Bạn cũng cần bảo đảm việc xếp đặt đủ không gian và khoảng cách giữa mỗi người để có thể ăn uống thoải mái nhất.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 11.

Bạn nên trang hoàng tạo điểm nhấn trên bàn ăn bằng nến hoặc hoa tươi.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 12.

Ánh nến sẽ làm không gian bữa ăn tối trở thành ấm cúng hơn nhiều.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 13.

Bên cạnh việc sắp xếp một bộ bàn ăn đẹp mắt thì cũng có một vài yếu tố bạn cần lưu ý để bữa ăn cuối năm được trót.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 14.

Hãy đảm bảo căn phòng ăn đủ sáng, ít ra là mọi người dự bữa tiệc đều có thể nhìn rõ nhau.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 15.

Căn phòng ăn được sắp đặt sẵn sàng cho những bữa tiệc mùa lễ hội cuối năm.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 16.

Những bộ bát đĩa đều được sắp xếp cẩn thận cùng với ghế ngồi nệm bọc nỉ đầm ấm đảm bảo mang đến mọi vị khách cảm giác thoải mái nhất khi thưởng thức bữa ăn.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 17.

Bạn có thể sử dụng 2 màu ly uống khác nhau để phân biệt các loại đồ uống khi vị khách của bạn không thể dùng đồ uống có cồn.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 18.

Bạn có thể bổ sung thêm cả nệm ngồi để có cảm giác yên ấm khi mà mùa lễ hội cũng là mùa lạnh nhất trong năm.

Mùa lễ hội đã về thế bạn đã biết bạn đã biết cách sắp xếp bàn ăn sao cho hấp dẫn chưa - Ảnh 19.

Vậy là chỉ với một vài lưu ý nhỏ, bạn đã có một bộ bàn ăn được trang hoàng đầy ấn tượng để đón tiếp những vị khách đến nhà dịp cuối năm rồi.

Theo Dering Hall

Các biện pháp chẩn đoán vô sinh, hiếm muộn cho cả vợ và chồng

Xét nghiệm cần thực hiện ở cả vợ và chồng

Theo PGS.TS.BS. Hồ Sỹ Hùng, Phó Giám đốc trọng tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia, để thăm khám cho một cặp vợ chồng vô sinh, thầy thuốc buộc phải khám cho cả hai người, bao gồm hỏi tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm để tìm duyên do. sờ soạng đều có các quy trình và chỉ dẫn cụ thể tại các cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa. Tuy nhiên, do đặc điểm cấu tạo thân thể khác nhau giữa nam và nữ nên cần có những xét nghiệm biệt lập. Đối với nam giới đó là thăm khám toàn thân như tầm vóc, đặc tính sinh dục phụ như lông, tóc, lông mu, lông nách, giọng nói, tiền sử bệnh có can dự đến sản xuất như viêm nhiễm sinh dục, có từng mắc bệnh có biến chứng viêm dịch hoàn, lao sinh dục không...

Bên cạnh đó, bắt cần thực hiện xét nghiệm mẫu tinh trùng, gọi là tinh khí đồ. Nếu có bất thường kèm theo có thể làm các xét nghiệm thăm dò chuyên sâu khác như xét nghiệm nội tiết, đánh giá đứt gãy ADN của tinh trùng... Đối với phụ nữ thì cần thăm khám các đặc tính sinh dục phụ để hiện những thương tổn về đường sinh dục chính yếu là tình trạng viêm nhiễm và các khối u phụ khoa, hình hoàng thái tử cung, độ thông của vòi trứng, xác định xem buồng trứng còn tốt không (hay còn gọi là dự trữ buồng trứng), các xét nghiệm chuyên sâu khác nữa tùy thuộc vào nguyên cớ bao gồm xét nghiệm hormon tuyến giáp, xét nghiệm nội tiết...

Giúp các cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn có con, góp phần duy trì mức sinh thay thế ở những nơi có mức sinh thấp (ảnh minh họa).

Giúp các cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn có con, góp phần duy trì mức sinh thay thế ở những nơi có mức sinh thấp (ảnh minh họa).

Cần lưu ý gì khi thực hiện những xét nghiệm này

PGS.TS.BS. Hồ Sỹ Hùng cho biết, mỗi phương pháp dò xét đều nhằm mục đích tìm ra được căn do của vô cơ để từ đó có phương pháp điều trị cụ thể. Việc dò xét ép phải được thực hành cho cả hai người chứ không được thực hành cho mỗi người vợ. Mỗi cặp vợ chồng đều bắt buộc phải được thăm khám và làm các xét nghiệm thường quy theo hướng dẫn. ngoại giả, tùy từng trường hợp cụ thể mà phải làm các xét nghiệm chuyên sâu khác. Trong quá trình thực hiện, với mỗi một phương pháp dò la lại cần một lưu ý khác nhau, chả hạn để xét nghiệm tinh lực đồ thì người chồng cần tránh không quan hệ tình dục trước đó ít ra từ 2 - 7 ngày, hay để chụp phim cho người phụ nữ thì cần sau sạch kinh 3 - 5 ngày, cũng không được quan hệ dục tình trước đó, hay để xét nghiệm nội tiết thì phải làm vào đầu chu kỳ kinh...

Hỗ trợ sản xuất góp phần bảo đảm mức sinh thay thế

Mức sinh thay thế là mức sinh mà nhàng nhàng một phụ nữ trong toàn bộ cuộc đời sinh đẻ của mình sinh đủ số con gái để thay thế mình thực hành chức năng sinh nở, duy trì nòi giống. tức là, nếu mỗi người mẹ sinh được 2 con là đạt mức sinh thay thế, vì theo quy luật thiên nhiên và tính trên phạm vi rộng thì trong 2 con sẽ có 1 con gái để thay thế mẹ mình thực hiện chức năng sinh nở (tái sinh sản dân số). Tuy nhiên, do ảnh hưởng bởi các yếu tố như tuổi thọ của nữ giới, tỷ suất chết con trẻ, tỷ lệ người đơn thân, vô sinh… nên mức sinh thay thế thường là hơn 2 con. GS.TS. Nguyễn Đình Cử, chủ toạ Hội đồng khoa học, Viện Nghiên cứu dân số, gia đình và trẻ em cho biết, để duy trì mức sinh thay thế và giải quyết nghịch cảnh dân số và phát triển thì công tác dân số cần khuyến khích, cổ vũ những khu vực thành phố hoặc bất kỳ địa phương, vùng miền nào có mức sinh thay thế thấp, mỗi cặp vợ chồng nên sinh đủ 2 con. Việc thực hiện các biện pháp điều trị vô sinh, hiếm muộn không chỉ thỏa mãn thèm khát được làm bố, làm mẹ của các cặp vợ chồng mà còn đảm bảo duy trì mức sinh thay thế ở những địa phương đang ở mức thấp như khu vực miền Đông, Tây Nam Bộ, TP. Hồ Chí Minh...

quyết nghị số 21- NQ/TW đặt mục tiêu đến năm 2030, duy trì vững chắc mức sinh thay thế (bình quân mỗi đàn bà trong độ tuổi sinh đẻ có 2,1 con), quy mô dân số 104 triệu người.

Tâm Thanh

Bác sĩ thông báo về tình hình sức khỏe của thai nhi khiến tôi đau đớn tột cùng nhưng khi biết nguyên nhân thì tôi chết lặng vì không dám tin

Trước khi lấy chồng, tôi biết anh ấy là người rất kiệm ước, nhưng không ngờ lấy nhau rồi anh tiết kiệm quá trở thành keo kiết. Ngay từ ngày trước nhất về sống chung một nhà, anh ấy đã giành quyền giữ lương lậu của cả hai người. Tháng nào tôi cũng phải đưa lương cho chồng, khi nào cần lại phải ngửa tay ra xin. Nhiều lúc tức lắm nhưng cố nín nhịn vì không muốn gia đình thêm bít tất tay.

Do sức khỏe yếu nên trước khi sinh con tôi đã bảo chồng chở đi khám sức khỏe sản xuất . Tôi lo bị ung thư nên kể với bác sĩ những vấn đề thường gặp như đau nhức khắp người, nhiều lúc lại rất khó thở và đôi khi buồn nôn nữa và đòi làm vơ các xét nghiệm cấp thiết.

sang các xét nghiệm bác sĩ kết luận tôi không bị bệnh gì cả chỉ là biểu đạt của thiếu axit folic , thầy thuốc bảo tôi uống bổ sung vào trước khi mang thai.

Khám xong tôi đưa hóa đơn cho chồng xem và bảo anh ấy chi thêm tiền để mua axit folic. Chồng đứng đọc cẩn thận từng mục mất một lúc rồi tức giận quát tôi ngay chỗ đám đông: "Khám mất cả chục triệu rồi mà có ra bệnh gì đâu, chỉ giỏi tiêu tiền, không thuốc men gì nữa, về ngay. Mẹ anh ngày xưa đẻ 5 người con có cần tốn tiền đâu mà con cái vẫn khỏe như trâu, em chỉ thích vẽ".

Bác sĩ thông báo về tình hình sức khỏe của thai nhi khiến tôi đau đớn tột cùng nhưng đến khi được biết nguyên nhân thì tôi chết lặng khi biết lý do tại chồng - Ảnh 1.

Mẹ anh ngày xưa đẻ 5 người con có cần tốn tiền đâu mà con cái vẫn khỏe như trâu, em chỉ thích tai. (Ảnh minh họa)

Mọi người xung quanh thấy chồng tôi nói những lời khó nghe với vợ liền đổ dồn ánh mắt đến xem. Suốt dọc đường về, tôi cố kìm để không rơi nước mắt nhưng hai dòng lệ cứ lăn dài trên gò má. Còn chồng thì luôn miệng lảm nhảm là tốn cả tháng lương của chồng mà chỉ cầm về đống giấy lộn. không lẽ chồng thích vợ bị phát hiện ra bệnh thì mới hả lòng hả dạ sao? Không muốn không khí gia đình căng thẳng nên tôi cũng chóng vánh quên đi buổi khám bệnh hôm đó mà làm hòa với chồng.

Rồi tôi cũng mang thai em bé, cuộc sống bình yên của gia đình cứ thế yên ả trôi qua. Khi tôi đã nổi bụng rồi bảo chồng đi siêu âm xem tình hình sức khỏe con thế nào thì chồng bảo siêu âm thai nhi nhiều không tốt lại tốn tiền, anh bảo đợi đến 4 tháng siêu âm tiện.

Nghe chồng nói cũng có lý nên tôi đã nghe theo và đến khi con khoảng 4 tháng tuổi tôi mới đi khám. Nhìn khuôn mặt thầy thuốc siêu âm nhăn nhó rồi coi xét lại nhiều lần thai nhi khiến tôi lo âu khôn cùng. Thậm chí anh thầy thuốc trẻ đó đã gọi một thầy thuốc già vào để chỉ trỏ gì đó trên màn hình.

Sau một hồi trao đổi bác sĩ già khuyên tôi nên bỏ thai nhi đi vì con tôi bị vô sọ, có thể chết trong bụng mẹ hoặc sau khi sinh sẽ tắt nghỉ luôn. Nghe những lời thầy thuốc nói tôi không tin cho là có sự lầm lẫn gì đó nên bảo họ hãy siêu thanh lại.

Bác sĩ thông báo về tình hình sức khỏe của thai nhi khiến tôi đau đớn tột cùng nhưng đến khi được biết nguyên nhân thì tôi chết lặng khi biết lý do tại chồng - Ảnh 2.

Nhiều ngày sau chồng khuyên tôi nên bỏ cái thai đi chứ để cũng không nuôi được, nhưng sợ con đau và tôi không đủ anh dũng để chấm dứt cuộc sống của con khi tim nó vẫn còn đập. (Ảnh minh họa)

Vị bác sĩ trẻ gọi cả chồng tôi vào và phân tách tình hình sức khỏe của thai nhi. thầy thuốc trẻ ấy bảo con tôi bị như thế này có thể là do nhân tố di truyền , môi trường sống, người mẹ đã uống loại thuốc nào đó trong thời kỳ mang thai hoặc thân người mẹ thiếu axit folic.

Nghe đến từ thiếu axit folic thì tuỳ thuộc tôi rụng rời, tôi ôm bụng khóc thương con và giận chồng vô cùng. Chỉ vì tính kiệm ước và bần tiện của chồng đã khiến tôi mất đứa con đầu lòng.

Chồng tôi đứng chôn chân một chỗ, tôi như người điên đã đánh rất nhiều vào ngực anh ấy nói là quờ quạng tại chồng đã khiến tôi mất đi dịp được làm mẹ, đứa con vô tội của tôi phải chịu đớn đau ngay từ khi chưa chào đời. Trong lúc đó tôi nghe thấy hai thầy thuốc bảo chồng tôi đưa vợ về, khi nào ổn định tâm lý thì khuyên vợ đến bệnh viện bỏ thai.

Nhiều ngày sau chồng khuyên tôi nên bỏ cái thai đi chứ để cũng không nuôi được, nhưng sợ con đau và tôi không đủ dũng mãnh để chấm dứt cuộc sống của con khi tim nó vẫn còn đập. Mọi người ơi giờ tôi phải làm sao đây?

(ngoclan08164....@gmail.com)